의료비 부담 걱정 끝! 재난적의료비 신청기간과 방법 안내

의료비 부담 걱정 끝! 재난적의료비 신청기간과 방법 안내

소득 대비 과도한 의료비로 경제적 어려움을 겪는 가구를 위해 재난적의료비 지원사업이 시행되고 있습니다. 입원·외래 구분 없이 모든 질환의 의료비를 합산해 지원받을 수 있으며, 연간 최대 5천만 원까지 지원이 가능합니다.

이번 글에서는 재난적의료비 신청기간과 신청방법, 필요한 서류, 유의사항까지 상세히 안내드립니다.

1. 재난적의료비 지원 대상 기준

재난적 의료비 지원을 받기 위해서는 소득, 재산, 의료비 기준을 모두 충족해야 합니다.

소득 기준

• 가구 소득이 기준중위소득 100% 이하
• 소득이 기준을 초과하더라도 개별 심사를 통해 최대 200% 이하까지 지원 가능

재산 기준

• 가구 재산 과세표준액 7억 원 이하

의료비 기준

• 가구 연간 본인부담 의료비 총액이 연소득의 10% 초과

지원 제외 항목: 미용·성형, 특실, 1인실, 간병비, 한방첩약 등

2. 재난적 의료비 지원 금액

지원 금액은 소득 구간과 의료비 부담 수준에 따라 차등 적용됩니다.

소득 구간 지원 비율

기준중위소득 50% 이하	본인부담 의료비 70% 지원
기준중위소득 50~100%	본인부담 의료비 60% 지원
기준중위소득 100~200%	개별 심사 후 지원

• 연간 최대 지원금: 5천만 원
• 실손보험금 등 다른 지원금 수령액은 차감됨

3. 재난적의료비 신청기간

• 퇴원 후 신청: 최종 진료일(퇴원일) 다음 날부터 180일 이내
• 입원 중 신청: 퇴원 3일 전까지 가능
  • 기초생활수급자 및 차상위계층: 퇴원 7~3일 전까지 신청 가능

신청기한은 토요일·공휴일 포함이며, 마감일을 놓치지 않도록 주의하세요.

4. 신청방법

① 방문 신청

• 환자 또는 대리인이 국민건강보험공단 지사를 방문하여 신청

② 입원 중 신청

• 요양기관을 통해 지원 대상자 확인 후 신청 가능

③ 우편/팩스 신청

• 부득이한 경우, 우편이나 팩스로 신청 가능

5. 신청서류

필수 서류

• 재난적의료비 지원신청서 (신분증 사본 첨부)
• 진단서(질병명, 질병코드 포함)
• 입(퇴)원 확인서
• 가족관계증명서 (기초생활수급자·차상위 제외)
• 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

추가 서류(개인별)

• 민간보험 가입 및 지급내역 확인서
• 타 의료비 지원금 수령내역 신고서
• 진료비 계산서, 영수증
• 환자 사망 시 관련 서류

개인 상황에 따라 추가 서류 제출이 요구될 수 있습니다.

 

6. 신청 시 유의사항

1. 실손보험금 먼저 수령: 재난적의료비는 다른 보험금 수령 후 신청해야 함
2. 지원 제외 항목 확인: 미용·성형, 특실, 간병비 등은 지원되지 않음
3. 신청하지 않으면 지원 불가: 지원 대상이라도 신청하지 않으면 받을 수 없음

7. 문의처

• 국민건강보험공단 고객센터: 1577-1000
• 보건복지상담센터: 129
• 국민건강보험공단 홈페이지: www.nhis.or.kr

재난적의료비 지원사업은 의료비 부담이 큰 가구에게 실질적인 도움을 주는 제도입니다. 신청기간과 신청방법, 필요한 서류를 꼼꼼히 확인하고, 지원 대상 여부를 미리 확인한 뒤 신청하시길 권장드립니다.